Traitements et recommandations
Extrait du document de Nicolas Savouroux : traduction de la recommandation de la section Orthopédique de l'APTA American Physical Therapy Association :
Vous retrouverez ce téléchargement à l'adressse suivante :
http://www.omt-france.fr/Recommandations-du-JOSPT-disponibles-en-telechargement_a70.html
sur le site de OMT :
Recommandations de traitement (traduction de Nicolas Savouroux)
INTERVENTIONS - THERAPIE MANUELLE : Les cliniciens devraient envisager d'utiliser des techniques manipulatives avec thrust pour réduire la douleur et l'incapacité chez les patients avec des déficits de mobilité et une lombalgie aiguë et des douleurs dans la fesse ou la cuisse d'origine lombaire. Les manipulations avec thrust et les mobilisations (sans thrust) peuvent aussi être utilisées pour améliorer la mobilité du rachis et de la hanche et réduire la douleur et l'incapacité chez les patients avec une lombalgie subaiguë et chronique et des douleurs des membres inférieurs d'origine lombaire. (Recommandation fondée sur des preuves fortes.)
INTERVENTIONS - EXERCICES DE COORDINATION, DE RENFORCEMENT, ET D’ENDURANCE DU TRONC : Les cliniciens devraient envisager d'utiliser des exercices de coordination, de renforcement, et d'endurance du tronc pour réduire les douleurs lombaires et l'incapacité des patients lombalgiques en phase aiguë et chronique présentant des déficiences dans la coordination du mouvement et chez les patients après micro-discectomie lombaire. (Recommandation fondée sur des preuves fortes.)
INTERVENTIONS - CENTRALISATION ET EXERCICES DE PRÉFÉRENCE DIRECTIONNELLE : Les cliniciens devraient envisager l'utilisation de mouvements répétés, d'exercices, ou de procédures visant à promouvoir la centralisation pour réduire les symptômes des patients présentant une lombalgie aiguë avec douleur référée dans le membre inférieur.
Les cliniciens devraient envisager d'utiliser des exercices répétés dans une direction spécifique déterminées par la réponse au traitement pour améliorer la mobilité et réduire les symptômes pour les patients lombalgiques en phase aiguë, subaiguë, ou chronique présentant des déficits de mobilité. (Recommandation fondée sur des preuves fortes.)
INTERVENTIONS - ACTIVITÉS DE REMISE EN FORME ET EXERCICE PROGRESSIF D’ENDURANCE : Les cliniciens devraient envisager (1) l'utilisation d'exercices d'intensité modérée à haute pour les patients lombalgiques chroniques sans douleurs généralisées, (2) l’incorporation progressive d’ activités d'endurance et de remise en forme, sous-maximales et de faibles intensités, dans la prise en charge de la douleur et dans les stratégies de promotion de la santé pour les patients lombalgiques chroniques avec des douleurs généralisées. (Recommandation fondée sur des preuves fortes.)
